Wet langdurige zorg (Wlz)
29 januari 2025Wet Langdurige Zorg
De Wet langdurige zorg is bedoeld voor kinderen en volwassenen die blijvend/levenslang zijn aangewezen op permanent toezicht en/of 24 uur per dag zorg in de nabijheid. Dit kan door te verblijven in een zorginstelling, maar de zorg kan ook geleverd worden in de vorm van een PGB, VPT en MPT (volledig c.q. modulair pakket thuis).
Inhoud en toepassing van de wet
Een cliënt krijgt aanspraak op zorg (verzekerd recht) in de Wlz als hij voldoet aan de zorginhoudelijke toegangscriteria: blijvende behoefte aan permanent toezicht en/of 24 uur per dag zorg in de nabijheid. Indicaties worden afgegeven door het CIZ, in de vorm van een zorgprofiel 4 t/m 10. In de Wlz is de Wlz-uitvoerder het zorgkantoor. Het zorgkantoor heeft zorgplicht voor alle verzekerden die wonen in de regio waarvoor hij is aangewezen. Voor het leveren van Wlz-zorg moet de aanbieder door een zorgkantoor gecontracteerd zijn.
Het zorgplan is verankerd in de wet (zeggenschap van de verzekerde over zijn leven). In lagere regelgeving zijn de items opgenomen waarover gesproken moet worden; bijvoorbeeld betrokkenheid van mantelzorgers en vrijwilligers, mogelijkheid om dagelijks te douchen, voeding), met tweemaal per jaar een evaluatie. Cliënten in de Wlz hebben recht op een cliëntondersteuner: onafhankelijke ondersteuning met informatie, advies, algemene ondersteuning en zorgbemiddeling. Deze wetsartikelen (art 8.1.1, 8.1.2 en 8.1.3) gelden ook bij VPT.
In 2017 is de inspectie (IGJ) gestart met een nieuw toetsingskader. Dit is inmiddels aangepast op basis van het Generiek Kompas. De inspectie kijkt of dit toetsingskader goed toetst of de verpleeghuiszorg van voldoende kwaliteit én persoonsgericht is, en hoe dit eventueel kan worden verbeterd. De inspecteur gebruikt het toetsingskader als hij op bezoek gaat bij een Wlz-aanbieder.
De kwaliteit in de zorg wordt niet bepaald door de inspectie, maar door de zorgverleners en zorgaanbieders zelf. Het zorgveld bepaalt zelf wat de minimum kwaliteit is en de inspectie controleert of iedereen zich hieraan houdt.
Leveringsvormen
De cliënt kan kiezen voor zorg in natura. De cliënt gaat met het CIZ-indicatiebesluit naar een zorginstelling die een overeenkomst heeft met het zorgkantoor. De zorgaanbieder levert de zorg en regelt de administratie daaromheen.
In plaats van verblijf kan gekozen worden voor een VPT, het MPT, of een PGB (criteria: verantwoorde zorg en geen hogere kosten). Overbruggingszorg kan geleverd worden via een PBG of een VPT. Het PGB-budget verloopt via trekkingsrecht bij de SVB.
Met het MPT hebben cliënten de mogelijkheid om delen (modules) van het pakket aan zorg in natura thuis geleverd te krijgen. Het MPT kan worden gecombineerd met een PGB (is met een VPT niet mogelijk). Ook kan de ene module (functie) ingekocht worden bij de ene zorgaanbieder, en de andere module bij een andere zorgaanbieder (kan met het VPT niet). Modules moeten wel ingekocht worden bij door het zorgkantoor gecontracteerde aanbieders.
Als vierde leveringsvorm is er het VPT. Dit is zorg in natura waarbij het onderdeel verblijf van de indicatie niet gebruikt wordt. Maaltijdverzorging en (beperkte) huishoudelijke taken zijn onderdeel van het VPT. Kijk voor meer informatie ook op onze kennisbank pagina Wlz in de Wijk
iWlz
Op onze website vindt u meer informatie over gegevensuitwisseling binnen de Wlz.
Contracteren zorgkantoor
Om Wlz-zorg te kunnen leveren is een contract met het zorgkantoor noodzakelijk. Het zorgkantoor koopt in voor alle bewoners in de regio. Bekijk ook onze kennisbankpagina Inkoop Wlz 2024 – 2026