Kennisdocument

Ledenmail – belangrijke informatie voor op uw website: met welke verzekeraar heeft uw organisatie een contract afgesloten? | Update Handvatten Contractering

11 juli 2024

Zorgverzekeraars en zorgaanbieders hebben afgesproken om hun cliënten en verzekerden op eenduidige wijze te informeren met wie zij een contract hebben afgesloten en wat dit betekent voor de vergoeding van de zorg. Deze informatie dient zichtbaar te zijn op de website van zowel de zorgaanbieders als verzekeraars. Dit biedt transparantie aan burgers bij de keuze voor een zorgaanbieder en in het overstapseizoen bij de keuze voor een zorgverzekeraar.

Op basis van het NZa document Handvatten Contractering en Transparantie gecontracteerde zorg zijn voor de contractering afspraken gemaakt op IZA niveau over het verstrekken van informatie aan cliënten en verzekerden over de contracten met verzekeraars. Voor de zorgverzekeraars betekent dit dat zij bruikbare informatie verstrekken over het gecontracteerde zorgaanbod en daarbij zoveel mogelijk uniforme en vergelijkbare taal hanteren. Dit vraagt echter ook om transparantie en uniform gebruik van informatie door zorgaanbieders.

Van u als zorgaanbieders wordt gevraagd om op uw website transparant te maken met welke zorgverzekeraars u een contract heeft. Om u hierbij te helpen, hebben we vanuit Zorgthuisnl een format opgesteld dat door zorgaanbieders op de website geplaatst kan worden. In het format kan aangegeven worden met welke verzekeraars een contract is afgesloten. Er staat ook informatie in over wat het betekent voor een cliënt als er geen contract is afgesloten en een keuzemogelijkheid voor de zorgaanbieder wat dit betekent voor de kosten van een cliënt. Het format vindt u hier. Wij vragen u om deze tekst op uw website op te nemen en inzichtelijk te maken met welke verzekeraars u wel/geen contract heeft.

Update Handvatten NZa
Graag informeren we u over een nieuwe versie van het document ‘Handvatten Contractering en Transparantie gecontracteerde zorg’ (hierna Handvatten) die onlangs is vastgesteld door de NZa. In dit document heeft de NZa relevante regels en richtsnoeren samengebracht die partijen moeten helpen om het contracteerproces te versoepelen en te versnellen om zodoende te zorgen voor meer transparantie voor burgers.

In de nieuwe versie van de Handvatten zijn er een paar veranderingen doorgevoerd waar we u graag over informeren. De veranderingen die zijn doorgevoerd:

• De Regeling transparantie zorgaanbiedersis bijgewerkt. In deze regeling is vastgelegd welke informatie de zorgaanbieder moet verstrekken zodat de consument een weloverwogen keuze kan maken over de zorg die hij wil ontvangen en welke kosten en vergoedingen daar bij komen kijken. Een belangrijke aanpassing is dat de zorgaanbieder de  consument actief en aantoonbaar informeert vóór de start van de zorgverlening over de aan- of aanwezigheid van een contract met de zorgverzekeraar van de consument en over mogelijke gevolgen daarvan voor de vergoeding van zorg of diensten door de verzekeraar. De NZa kan handhaven op deze regeling.
• De richtsnoeren die zijn omgezet tot regelgeving uit de Regeling transparantie zorginkoopproceszijn toegevoegd. Dit betekent dat de NZa hier ook op kan handhaven. In deze regeling wordt gespecificeerd dat de zorgaanbieder uiterlijk 1 oktober een eerste reële offerte aanbiedt aan de zorgverzekeraar. Wanneer de zorginkoop digitaal plaatsvindt biedt de verzekeraar uiterlijk 1 oktober het contractvoorstel aan. Aanvullend zijn er afspraken opgenomen over de reactietermijn van zorgverzekeraars en van zorgaanbieders en het bekendmaken van wijzigingen in het zorginkoopbeleid. Voor deze reactietermijn geldt dat zowel de zorgverzekeraar als de zorgaanbieder tijdig een duidelijke en inhoudelijke reactie geeft op vragen en opmerkingen van de andere partij. Deze tijdigheid is gespecificeerd als ten minste binnen twee weken nadat de vraag of opmerking is ontvangen.
• Er is één nieuw richtsnoer toegevoegd aan de handvatten, welke zorgaanbieders oproept om informatie over de offerte al zo veel mogelijk met de zorgverzekeraar te delen voor uiterlijk 1 september.

Als u hier vragen over heeft dan kunt u contact opnemen met Anouk van den Broek (anouk.vandenbroek@zorgthuisnl.nl) of Jolien in ’t Veld (jolienintveld@zorgthuisnl.nl).